Ersticken Säugling < 1 Jahr / Eingeatmeter Fremdkörper / Verschlucken

Ersticken –
Erste Hilfe bei Kindern

Warum Kinder besonders gefährdet sind

Das ‚Verschlucken’ eines Fremdkörpers gehört zu den häufigsten lebensbedrohlichen Notfällen im Kindesalter. Kinder erkunden ihre Umwelt mit dem Mund, kauen häufig noch unzureichend und lassen sich beim Essen leicht ablenken. Gleichzeitig sind ihre Atemwege deutlich enger als bei Erwachsenen. Bereits kleine Fremdkörper können deshalb die Luftröhre teilweise oder vollständig verschließen. Schnelles und richtiges Handeln kann in dieser Situation Leben retten. Der Begriff Verschlucken ist dabei irreführend. Nahrung gelangt üblicherweise beim Essen in die hinten im Hals liegende Speiseröhre. Beim Verschlucken gelangt sie in die vorne liegende Atemwege und führt zum Ersticken.

Häufige Ursachen

Besonders häufig verschlucken Kinder harte oder runde Lebensmittel wie Nüsse, Weintrauben, Kirschtomaten, Bonbons, Popcorn oder rohe Karottenstücke. Auch kleine Spielzeugteile, Murmeln, Münzen, Knopfbatterien oder Magnete können in die Atemwege gelangen.

Lass dein Kind deshalb beim Essen immer ruhig sitzen und schneide runde Lebensmittel in kleine, längliche Stücke.

Symptome richtig erkennen

Entscheidend ist, ob dein Kind noch effektiv husten kann.

Kann dein Kind kräftig husten, sprechen oder weinen, sind die Atemwege nur teilweise verlegt. Der Husten ist der wirksamste Schutzmechanismus. Ermutige dein Kind deshalb, weiter kräftig zu husten, und beobachte es aufmerksam.

Kann dein Kind dagegen nicht mehr husten, sprechen oder atmen, greift es sich panisch an den Hals oder verfärben sich Lippen oder Haut bläulich, liegt wahrscheinlich eine schwere Verlegung der Atemwege vor. Jetzt musst Du sofort handeln.

Erste Hilfe

Kann dein Kind noch effektiv husten, greife nicht ein. Fordere es auf, weiter kräftig zu husten, und beobachte es aufmerksam.

Kann dein Kind nicht mehr effektiv husten oder atmen, unterscheiden sich die Erste-Hilfe-Maßnahmen je nach Alter.

Säuglinge unter einem Jahr

Halte dein Baby bäuchlings auf deinem Unterarm oder Oberschenkel. Der Kopf sollte dabei tiefer als der Brustkorb liegen. Gib anschließend bis zu fünf kräftige Schläge mit dem Handballen zwischen die Schulterblätter.

Löst sich der Fremdkörper nicht, drehe dein Baby vorsichtig auf den Rücken und führe bis zu fünf Brustkorbkompressionen wie bei der Wiederbelebung im unteren Drittel des Brustbeins durch. Wechsle anschließend zwischen fünf Rückenschlägen und fünf Brustkorbkompressionen, bis sich der Fremdkörper löst.

Kinder ab einem Jahr

Beuge den Oberkörper deines Kindes weit nach vorne und stütze Brust und Kopf. Gib anschließend bis zu fünf kräftige Schläge mit dem Handballen zwischen die Schulterblätter.

Kommt es zu keiner Besserung, führe bis zu fünf Oberbauchkompressionen (Heimlich-Manöver) hintereinander durch. Stelle dich hinter dein Kind, lege eine Faust zwischen Bauchnabel und Brustbein und umfasse sie mit der anderen Hand. Ziehe kräftig nach hinten und oben.

Wechsle anschließend zwischen fünf Rückenschlägen und fünf Oberbauchkompressionen, bis sich der Fremdkörper löst.

Kontrolliere den Mund nur dann, wenn Du den Fremdkörper eindeutig sehen und problemlos greifen kannst. Führe niemals einen blinden Fingergriff durch, da der Fremdkörper dadurch tiefer in die Atemwege geschoben werden kann.

Wann sofort der Rettungsdienst erforderlich ist

Rufe sofort den Rettungsdienst unter 112, sobald dein Kind nicht mehr effektiv husten oder atmen kann. Ist eine zweite Person anwesend, sollte sie sofort den Notruf wählen, während Du mit den Erste-Hilfe-Maßnahmen beginnst.

Wird dein Kind bewusstlos, lege es auf eine feste Unterlage und beginne unverzüglich mit der Wiederbelebung. Kontrolliere vor jeder Beatmung kurz den Mundraum und entferne einen Fremdkörper nur dann, wenn er sichtbar und leicht erreichbar ist. Setze die Wiederbelebung fort, bis der Rettungsdienst übernimmt oder dein Kind wieder normal atmet.

Warum dein Kind anschließend ärztlich untersucht werden sollte

Auch wenn der Fremdkörper erfolgreich entfernt wurde und dein Kind wieder normal atmet, sollte es anschließend immer kinderärztlich oder in einer Kinderklinik untersucht werden. Kleine Fremdkörperreste können unbemerkt in den Bronchien verbleiben und später zu Husten, Lungenentzündungen oder anderen Komplikationen führen. Nach Oberbauchkompressionen sollten außerdem mögliche Verletzungen der inneren Organe ausgeschlossen werden.

Ersticken vorbeugen

Viele Erstickungsunfälle lassen sich vermeiden. Schneide Weintrauben, Kirschtomaten und Würstchen längs in kleine Stücke und gib kleinen Kindern keine ganzen Nüsse, harten Bonbons oder Popcorn. Bewahre kleine Gegenstände wie Knopfbatterien, Magnete und Münzen außerhalb der Reichweite deines Kindes auf. Lass dein Kind beim Essen niemals unbeaufsichtigt und vermeide Ablenkungen wie Spielen oder Herumlaufen während des Essens. Bereits einfache Vorsichtsmaßnahmen können das Risiko eines Erstickungsnotfalls deutlich reduzieren.