Hodenschmerzen

Hodenschmerzen bei Erwachsenen

Wenn plötzlich starke Schmerzen im Hoden auftreten

Plötzlich einsetzende Hodenschmerzen sind immer ein Warnsignal. Während manchmal eine harmlose Prellung oder Entzündung die Ursache ist, können sie auch auf eine Hodentorsion – eine Verdrehung des Hodens – hinweisen. Dabei wird die Blutversorgung des Hodens unterbrochen. Ohne eine schnelle Operation kann der Hoden bereits nach wenigen Stunden dauerhaft geschädigt werden oder absterben.

Deshalb gilt: Akute Hodenschmerzen sollten immer umgehend ärztlich abgeklärt werden.

Was passiert im Körper?

Die Hoden werden über den Samenstrang mit Blut versorgt. Verdreht sich dieser – wie bei einer Hodentorsion – wird die Blutversorgung teilweise oder vollständig unterbrochen. Dadurch entsteht ein akuter Sauerstoffmangel im Gewebe.

Andere Ursachen sind Entzündungen des Hodens oder Nebenhodens, Verletzungen, eingeklemmte Leistenbrüche oder seltener Durchblutungsstörungen oder Tumoren.

Häufige Ursachen

Hodenschmerzen können entstehen durch:

• Hodentorsion (Verdrehung des Hodens),
• Nebenhodenentzündung (Epididymitis),
• Hodenentzündung (Orchitis),
• Verletzungen oder Prellungen,
• Leistenbruch,
• Harnwegsinfektionen,
• selten Hodentumoren.

Symptome

Je nach Ursache können auftreten:

• plötzlich starke oder zunehmende Hodenschmerzen,
• Schwellung des Hodensacks,
• Rötung oder Überwärmung,
• Übelkeit und Erbrechen,
• Druckschmerz,
• Schmerzen beim Gehen,
• Schmerzen beim Wasserlassen,
• Fieber,
• Blut im Urin oder Sperma.

Besonders verdächtig für eine Hodentorsion sind:

• plötzlich einsetzende, sehr starke Schmerzen,
• ein hochstehender Hoden,
• Übelkeit oder Erbrechen,
• fehlende vorausgehende Verletzung.

Erste Hilfe

• • Bewahre Ruhe und vermeide unnötige Bewegungen.
  • Lagere den Hodensack möglichst ruhig. Eine vorsichtige Unterstützung oder Hochlagerung kann angenehm sein.
  • Nach einer stumpfen Verletzung kann vorsichtig mit einem in ein Tuch gewickelten Kühlpack gekühlt werden. Lege Eis niemals direkt auf die Haut.
  • Versuche niemals, den Hoden selbst zu drehen oder einzurenken.
  • Suche bei plötzlich starken Hodenschmerzen sofort eine urologische oder chirurgische Notaufnahme auf oder rufe den Rettungsdienst.

Häufige Fehler

• Warte nicht mehrere Stunden ab, ob die Schmerzen von allein verschwinden.
• Verwechsle eine mögliche Hodentorsion nicht mit einer harmlosen Prellung.
• Versuche nicht, den Hoden selbst zurückzudrehen.

Wann muss der Rettungsdienst gerufen werden?

Wähle sofort den Notruf 112, wenn:

• plötzlich starke Hodenschmerzen auftreten,
• der Verdacht auf eine Hodentorsion besteht,
• starke Schmerzen nach einem Unfall bestehen,
• starke Schwellungen oder Blutungen auftreten,
• Schockzeichen auftreten,
• die betroffene Person bewusstlos wird oder nicht normal atmet.

Wann sollte eine ärztliche Untersuchung erfolgen?

Eine ärztliche Untersuchung ist bei jeder neu aufgetretenen Hodenschmerzsymptomatik erforderlich.

Besonders dringend bei:

• plötzlich einsetzenden Schmerzen,
• Schwellungen,
• Rötungen,
• Fieber,
• Schmerzen beim Wasserlassen,
• Beschwerden nach einer Verletzung.

Was passiert im Krankenhaus?

Nach der körperlichen Untersuchung erfolgt meist eine Ultraschalluntersuchung mit Doppler, um die Durchblutung des Hodens zu beurteilen. Ergänzend können Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt werden.

Besteht der Verdacht auf eine Hodentorsion, wird nicht auf weitere Untersuchungen gewartet, sondern der Hoden in der Regel sofort operativ freigelegt. Dabei wird der verdrehte Hoden zurückgedreht und anschließend an der Hodensackwand fixiert. Meist wird gleichzeitig auch der andere Hoden vorbeugend fixiert, da dort ebenfalls ein erhöhtes Risiko für eine Torsion besteht.

Merke

• Plötzlich starke Hodenschmerzen sind bis zum Beweis des Gegenteils eine Hodentorsion.
• Jede Stunde zählt – eine frühe Operation verbessert die Chance, den Hoden zu erhalten.
• Versuche niemals, den Hoden selbst zurückzudrehen.
• Nach einer Verletzung kann vorsichtig gekühlt werden, dennoch sollte eine ärztliche Untersuchung erfolgen.
• Bei plötzlich starken Hodenschmerzen oder Verdacht auf eine Hodentorsion gilt: Sofort den Notruf 112 wählen oder umgehend eine Notaufnahme aufsuchen.