Eingeatmeter Fremdkörper / Ersticken

Eingeatmeter Fremdkörper (Ersticken) bei Erwachsenen

Wenn ein Fremdkörper die Atemwege blockiert

Ein eingeatmeter Fremdkörper kann innerhalb weniger Sekunden zu einem lebensbedrohlichen Notfall werden. Meist verschluckt sich die betroffene Person beim Essen, Trinken oder durch das Einatmen kleiner Gegenstände. Besonders häufig sind Fleischstücke, Brot, Nüsse, Trauben oder Bonbons die Ursache. Auch Prothesen oder Zahnteile können in die Atemwege gelangen.

Ob die Atemwege nur teilweise oder vollständig verschlossen sind, entscheidet darüber, wie schnell gehandelt werden muss.

Was passiert im Körper?

Normalerweise verschließt der Kehldeckel beim Schlucken die Luftröhre. Gelangt dennoch ein Fremdkörper in die Atemwege, reagiert der Körper zunächst mit einem kräftigen Hustenreflex.

Ist die Verlegung nur teilweise, gelangt noch etwas Luft in die Lunge. Bei einer vollständigen Verlegung kann dagegen kein Sauerstoff mehr aufgenommen werden. Bereits nach wenigen Minuten drohen Bewusstlosigkeit und ein Herz-Kreislauf-Stillstand.

Häufige Ursachen

Ein Fremdkörper kann eingeatmet werden durch:

• hastiges Essen,
• Sprechen oder Lachen während des Essens,
• große, unzureichend gekaute Bissen,
• Alkohol- oder Drogenkonsum und damit Schluckstörungen,
• neurologische Erkrankungen mit Schluckstörungen,
• lockere Zahnprothesen,
• kleine Gegenstände im Mund.

Symptome

Teilweise Verlegung der Atemwege

Die betroffene Person:

• • hustet kräftig,
  • kann sprechen,
  • kann atmen,
  • wirkt häufig panisch,
  • hat eventuell pfeifende Atemgeräusche.

Vollständige Verlegung der Atemwege

Die betroffene Person:

• • kann nicht sprechen,
  • kann nicht husten oder nur lautlos,
  • ringt nach Luft,
  • greift sich häufig an den Hals (Erstickungszeichen),
  • läuft an Lippen oder Fingern bläulich an,
  • verliert schließlich das Bewusstsein.

Erste Hilfe

Bei teilweiser Atemwegsverlegung

• • Fordere die betroffene Person auf, kräftig weiterzuhusten. Husten ist die effektivste Maßnahme den Fremdkörper aus den Atemwegen zu bekommen.
  • Überwache den Zustand der Person aufmerksam.
  • Bei vollständiger Atemwegsverlegung
  • Rufe sofort den Notruf 112 oder lasse ihn absetzen.
  • Beuge die betroffene Person nach vorne.
  • Gib mit dem Handballen bis zu fünf kräftige Schläge zwischen die Schulterblätter.

Bleibt der Fremdkörper stecken, führe anschließend bis zu fünf Bauchkompressionen (Heimlich-Manöver) durch:

• • Stelle dich hinter die betroffene Person.
  • Lege eine Faust zwischen Bauchnabel und Brustbein auf den Oberbauch
  • Umfasse die Faust mit der anderen Hand.
  • Ziehe kräftig ruckartig nach hinten und oben.

Durch diese sog. Heimlich Manöver oder sog. Oberbauchkompressionen wird ein massiver Druck auf den Brustkorb und die Lunge ausgeübt. Dadurch wird der Druck auf den Fremdkörper verstärkt, so dass diese über die Atemwege heraus fliegen soll.

• • Wechsle anschließend zwischen fünf Rückenschlägen und fünf Bauchkompressionen, bis der Fremdkörper entfernt ist oder die Person bewusstlos wird.
  • Wird die betroffene Person bewusstlos
  • Lege sie vorsichtig auf den Boden.
  • Beginne sofort mit der Wiederbelebung (30 Herzdruckmassagen, anschließend 2 Beatmungen).
  • Öffne vor jeder Beatmung den Mund und entferne nur gut sichtbare Fremdkörper. Suche nicht blind mit den Fingern im Mund oder Rachen.
  • Setze die Wiederbelebung bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes oder bis die Person wieder normal atmet fort.

Häufige Fehler

• Ein häufiger Fehler ist es, bei einer noch effektiv hustenden Person vorschnell Rückenschläge oder das Heimlich-Manöver anzuwenden. Kräftiges Husten ist zunächst die wirksamste Maßnahme.
• Führe keine blinden Fingergriffe im Mund durch. Dabei kann der Fremdkörper tiefer in die Atemwege geschoben werden.
• Gib der betroffenen Person nichts zu trinken oder zu essen.

Wann muss der Rettungsdienst gerufen werden?

Wähle sofort den Notruf 112, wenn:

• die Atemwege vollständig verlegt sind,
• die Person nicht mehr sprechen oder husten kann,
• Atemnot besteht,
• die Person bewusstlos wird,
• der Fremdkörper trotz Erste-Hilfe-Maßnahmen nicht entfernt werden kann.

Auch nach erfolgreichem Entfernen des Fremdkörpers sollte eine ärztliche Untersuchung erfolgen, wenn anhaltender Husten, Atembeschwerden, Schmerzen oder der Verdacht besteht, dass Reste des Fremdkörpers in den Atemwegen verblieben sind.

Was passiert im Krankenhaus?

Im Krankenhaus werden Atmung und Sauerstoffversorgung überwacht. Besteht der Verdacht, dass sich noch ein Fremdkörper in den Atemwegen befindet, erfolgt häufig eine Spiegelung der Atemwege (Bronchoskopie). Dabei kann der Fremdkörper meist direkt entfernt werden. Zusätzlich wird geprüft, ob Verletzungen der Atemwege oder eine Lungenentzündung durch eingeatmete Speisereste entstanden sind.

Merke

• Kann die betroffene Person noch kräftig husten, sollte sie weiterhusten.
• Bei einer vollständigen Atemwegsverlegung wechseln sich fünf Rückenschläge und fünf Oberbauchkompressionen ab.
• Wird die Person bewusstlos, beginne sofort mit der Wiederbelebung.
• Entferne nur sichtbare Fremdkörper aus dem Mund – niemals blind mit den Fingern suchen.
• Bei vollständiger Atemwegsverlegung gilt: Sofort den Notruf 112 wählen.